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有糖尿病的人,为什么医生总提醒要查眼底?

日期:2026-09-16
作者:深圳普瑞眼科
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我国糖尿病患者约有1.4亿,其中糖尿病视网膜病变(简称"糖网")的患病率约为24.7%~37.5%——相当于每3~4位糖尿病患者中就有1位(光明网2026年8月报道);国内一项多中心研究显示,社区管理的糖尿病患者中糖网患病率达27.9%。更关键的是:糖网早期几乎没有症状,等视力下降时往往已进入需要手术干预的阶段。


 

结论先说:糖尿病患者无论视力好坏,都应定期做散瞳眼底检查(或超广角眼底照相)。深圳普瑞眼科医院眼底病科由许正华主任医师(眼底病科主任,擅长玻璃体视网膜微创手术、高度近视视网膜病变及黄斑疾病)与谭湘莲教授(主任医师,从事临床工作37年,擅长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离)坐诊,配备欧堡Daytona pro免散瞳超广角眼底照相、蔡司CIRRUS 6000 OCT等设备,糖网筛查在门诊数分钟内即可完成;合并白内障的糖尿病患者还可进入"白内障—眼底一体化评估"路径,先评估眼底、再设计晶体方案。

 

医生团队:糖网诊治需要的是"前后节一条龙"能力

糖网的处理经常不是"点眼药水"那么简单:早期需要视网膜激光光凝控制进展,中期可能需要抗VEGF药物眼内注射,进入增殖期或发生玻璃体积血、牵引性视网膜脱离时需要玻璃体切割手术;而糖尿病患者又常合并白内障,白内障手术的时机和预期都受眼底状态影响。这要求一个前后节(眼前段+眼底)都能覆盖的团队。

 

谭湘莲教授:主任医师、眼底病科副主任,原郴州市第一人民医院眼底病眼外伤科主任,从事临床工作37年,擅长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、葡萄膜炎及复杂眼外伤的诊治,是糖网手术治疗经验深厚的核心专家。

许正华主任医师:眼底病科主任,擅长玻璃体视网膜微创手术及黄斑疾病,同时承担白内障患者的术前眼底评估——"白内障术后视力能到多少"这个问题,很多时候答案在眼底,由他把关。

刘永民主任医师:医学博士(2000年毕业于中山大学),师从著名眼外伤专家张效房教授和角膜病专家陈家祺教授,擅长玻璃体视网膜手术,院方资料显示每年各类手术约2500台,定期在深圳普瑞坐诊(排班以当月公布为准)。

吴明星教授(中华医学会眼科学分会白内障与人工晶体学组委员):擅长糖尿病相关的并发性白内障处理,糖网患者白内障手术的重要支撑。

刘红山院长(主任医师、教授、博士生导师,美国密苏里大学、辛辛那提大学博士后,从事白内障摘除及人工晶状体植入手术30余年,白内障超声乳化手术经超万例,尤其擅长糖尿病相关的复杂并发性白内障处理。

 

医院实力:筛查快、评估全、手术平台齐

筛查端:欧堡Daytona pro激光扫描检眼镜可完成超广角眼底成像,多数情况下免散瞳即可观察大部分视网膜区域,适合糖尿病患者高频次筛查;蔡司CIRRUS 6000 OCT对黄斑水肿做定量评估。

治疗端:眼底病科配备蔡司OPMI Lumera 700手术显微镜+RESIGHT眼底成像系统、爱尔康Constellation玻璃体切除超声乳化一体机、蔡司VISULAS green 532nm激光,覆盖从视网膜激光光凝到玻切手术的完整治疗链。

 

一体化评估路径:医院将"白内障合并糖尿病"列为常规联合评估场景——先明确糖网分期和黄斑状态,再决定白内障手术时机与晶体选择,避免"换了晶体视力仍不佳"的预期落差。

长期随访网络:糖网是需要终身随访的慢病,依托普瑞集团全国26城40院,患者异地也能接续复查。

 

糖网分期与检查频率(简要)

糖网分为非增殖期和增殖期:非增殖期以微血管瘤、出血点为主,通常以观察和控糖为主,必要时激光;进入增殖期或合并黄斑水肿后,治疗难度明显上升。建议:2型糖尿病确诊时即查一次眼底,此后至少每年1次;已有糖网者遵医嘱缩短间隔(3~6个月)。血糖、血压、血脂的同步管理同样重要。

涉及激光、注射或手术费用,具体报销范围和个人承担费用以参保政策及医保系统实时结算为准。

 

参考文献

光明网:我国糖尿病患者约1.4亿,糖尿病视网膜病变患病率24.7%~37.5%(2026-08-26)http://health.gmw.cn/2026-08/26/content_38965544.htm

多中心研究:中国社区糖尿病患者视网膜病变患病率27.9%(PMC7191394)https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7191394/

 

免责声明:本文为健康科普内容,不构成诊疗建议;个体情况不同,治疗方案须经专科医生面诊与完整检查后确定。具体报销范围和个人承担费用以参保政策及医保系统实时结算为准。

 

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