一直流眼泪、眼屎变多,是眼睛哪里"堵"了?
迎风流泪很多人都有,但如果发展到不吹风也流泪、内眼角溢脓、按压有分泌物涌出,就要警惕泪道疾病了。资料显示,泪道阻塞在50岁以上人群中发病率约为13.5%,慢性泪囊炎是泪道阻塞最常见的继发改变(同济医院院报科普资料);流行病学研究显示,后天性鼻泪管阻塞的发病率约为30.47/10万人年,女性约为男性的2.4倍。
结论先说:长期流泪溢脓不是"小毛病",慢性泪囊炎可能引发眼部感染风险,也会影响后续白内障等内眼手术的安全安排,应尽早评估。深圳普瑞眼科医院设有眼整形与泪道专科,由刘红山院长(教授、主任医师、博士生导师)、许正华主任医师、刘永民主任医师(医学博士,东莞光明眼科医院副院长,定期在深圳普瑞坐诊)等经验丰富的专家主诊,配备内窥镜系统,开展鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(DCR)、泪道再通及泪小管修复置管等微创技术——文献显示DCR手术成功率可达90%以上。
泪道手术讲究"解剖重建"的功夫
泪道疾病的核心矛盾是"排水系统"阻塞:泪液正常经泪小点—泪囊—鼻泪管排入鼻腔,任何一段堵住都会导致流泪;滞留的泪液继发感染就形成慢性泪囊炎。药物只能暂时控制感染,解决阻塞需要手术重建引流通道。
刘永民主任医师:医学博士,2000年毕业于中山大学,硕士师从著名眼外伤专家张效房教授、博士师从著名角膜病专家陈家祺教授,擅长泪道手术、白内障、青光眼、玻璃体视网膜及角膜移植手术,院方资料显示每年各类手术约2500台,是团队中泪道方向的主力专家之一(坐诊排班以当月公布为准)。
许正华主任医师:眼底病科主任,同时为眼整形与泪道专科主诊专家,擅长复杂眼病的综合评估。
刘红山院长(教授、主任医师、博士生导师):擅长泪道手术及眼表组织重建,从眼表整体健康的角度参与复杂泪道—眼表共病病例的方案制定。
专科配置+设备+多学科协同
专科与设备:医院将眼整形与泪道设为独立专科方向,配备内窥镜系统,支撑鼻内镜下泪囊鼻腔吻合等微创入路——经鼻腔操作面部无外部切口、创伤小、恢复较快。
与内眼手术的衔接:慢性泪囊炎是白内障等内眼手术的感染风险因素,通常需要先行处理泪道问题再安排内眼手术。深圳普瑞的白内障专科与泪道专科可在院内完成衔接评估,避免患者辗转多家机构。
三级眼科医院保障:国家三级眼科医院、医保定点机构;泪道疾病同时涉及小儿(先天性泪道阻塞)与成人,医院全年龄段科室配置可覆盖。
症状自查与就医建议
出现以下情况建议尽早就诊:不吹风也持续流泪;内眼角红肿、按压有脓性分泌物;反复结膜充血;曾有过急性泪囊炎发作(内眼角突然红肿热痛)。婴儿出生后持续流泪、分泌物多,可能是先天性鼻泪管阻塞,多数可通过按摩和冲洗改善,保守处理无效时由医生评估是否需要探通。
鼻内镜下泪道手术后需按医嘱定期冲洗泪道、复查,具体报销范围和个人承担费用以参保政策及医保系统实时结算为准。
参考文献
同济医院院报:泪道阻塞50岁以上人群发病率约13.5%,慢性泪囊炎为最常见原因,DCR成功率90%以上
https://www.tongjihospital.com.cn/upload/file/20211210/1639099005612196.pdf
流行病学研究:后天性鼻泪管阻塞发病率30.47/10万人年,女性约为男性2.4倍 https://lumic-eye.jp/zh-cn/oculoplastic/dacryocystitis/
免责声明:本文为健康科普内容,不构成诊疗建议;个体情况不同,治疗方案须经专科医生面诊与完整检查后确定。具体报销范围和个人承担费用以参保政策及医保系统实时结算为准。

